+7 [7172] 57-24-91

Спортивная медицина

Врач

ergalievaЕргалиева Улдаш Балтабайқызы (Врач)

Межпозвонковая грыжа.

В большинстве случаев каждый из нас хоть раз, но испытывал чувство боли в спине. Самая распространенная боль в позвоночнике возникает у спортсменов, они находятся в группе риска. Хотя вся нагрузка во время физических активностей распределяется между всеми отделами позвоночника, оценено, что 5-10% всех спортивных травм связано с поясничным отделом позвоночника. Многие случаи болевого синдрома в пояснице у спортсменов могут быть вызваны определенной травмой, другие являются следствием повторных микротравм. Причем травмы спины и болевой синдром могут отмечаться как у начинающих спортсменов, так и у профессионалов. По статистике, на травму спины приходится около 5-10 % спортивных травм. Болевой синдром может быть обусловлен как острой травмой, так и длительной регулярной микротравматизацией мягких тканей спины.

Часто спортсмены неохотно обращаются к врачам, надеясь справиться с болью в спине своими силами. Кроме того, многие профессионалы не могут на достаточное время снизить уровень спортивной активности и проходить реабилитационную программу из-за возможности потерять квалификацию. Однако занятия многими видами спорта на фоне хронического болевого синдрома после травмы спины нередко приводят к возникновению повторных травм позвоночника. Все это в конечном итоге способствует хронизации процесса, ведущему к потере профессиональных качеств спортсмена и необходимости закончить работу в большом спорте.

m2 (1)


Поэтому сегодня мы поговорим о межпозвонковой  грыже, что это за болезнь, откудого она появляется и как ее лечить.

Межпозвонковая грыжа.

Что это такое? Межпозвонковая грыжа — это смещение части деформированного межпозвонкового диска. Самая частая локализация грыжи — поясничный отдел позвоночника. Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте от 20 до 50 лет и являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности и нередко инвалидизации пациента.

Что происходит?

Грыжи межпозвонковых дисков являются тяжелым осложнением остеохондроза позвоночника. Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образующаяся при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются не сразу после начала болезни. Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются человеком как боль в той области, чувствительность которой обеспечивается этим нервом. Также в этой области нарушается координация движений и мышечная сила.

m2 (2)

Чем это проявляется?

Основной жалобой является боль. Как правило, боли возникают после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели, при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Затем в течение суток появляются боль и слабость в области иннервации. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли усиливаются и часто становятся настолько сильными, что человек нуждается в постельном режиме.

m4 (1)

При грыже диска в поясничном отделе боли чаще носят лампасный характер (распространяются по внешней поверхности ноги), могут быть постоянными или преходящими. Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия (снижение чувствительности) и анестезия (отсутствие чувствительности), редко — гиперестезия (усиление чувствительности). Наблюдаются вегетативные расстройства в виде снижения температуры кожи, несильных отёков (пастозности), изменяется потоотделение, повышается сухость кожи. Иногда больные не могут выпрямить ногу из-за болей. Могут отмечаться нейротрофические расстройства пораженной области в виде похудания (за счет атрофии мышц).

Лечение.

Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений.
Так же, как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, меняя положение тела и находя удобную безболезненную позу.

Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих и противовоспалительных лекарственных средств. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не вылечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой еще в течение целого месяца. Операция показана при наличии боли, устойчивой к лечению, или при выраженных двигательных расстройствах.

Другой метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии — вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время снова возрастает. Вытяжением создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что приводит к возвращению выпяченной части диска на исходное место. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник в еще большей степени. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться, а не возрастать.

После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой. Более быстрому и полному восстановлению способствует массаж.
Иногда снижение чувствительности в некоторых местах ноги и ощущение слабости в ней наблюдается и после исчезновения болей. Это связано с тем, что поврежденный корешок нерва все еще не восстановил свои функции. Объем движений при этом, как правило, остается нормальным.
При этих симптомах следует немедленно обратиться к врачу, поскольку велика вероятность формирования межпозвоночной грыжи.
В соответствии с симптомами также определяется, в каком именно отделе позвоночника появилась межпозвоночная грыжа.

m4 (2)

При появлении в шейном отделе:
• боль в руке, плече;
• онемение пальцев;
• головная боль и головокружение;
• скачки давления;
• нарушения сна и памяти.

При появлении в грудном отделе:
• боль в грудном отделе в сочетании с кифосколиозом или сколиозом;
• постоянная боль в грудном отделе;
• онемение некоторых частей грудной клетки;
• боли в межлопаточной области;
• боль в сердце, которая возникает при резких поворотах корпуса.

При появлении в поясничном отделе:
• боль в ноге;
• онемение пальцев ноги;
• боль в стопе или голени;
• онемение или острая боль в паху;
• постоянная боль в пояснице;
• нарушение подвижности поясничного отдела позвоночника.

m5

Как проводится лечение данного заболевания?
Нужно учитывать, что организм человека обладает потрясающими способностями к самозаживлению. Это относится и к повреждениям межпозвоночных дисков. Поэтому шанс вылечиться полностью есть практически всегда. В принципе, учитывая вышесказанное, это заболевание может пройти за 2-3 месяца покоя и постельного режима. Это лучший вариант выздоровления без осложнений. Рекомендуется также прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, что не только ускорит выздоровление, но и уменьшит боли. Через 3-4 недели боли существенно ослабнут, но грыжа еще не будет залечена, так что нужно поддерживать постельный режим еще в течении месяца. Но есть в этом случае и проблема – за этот период времени существенно ослабнет мышечный корсет спины, и только избавившись от одной грыжи, мы практически сразу рискуем заработать другую.

Профилактика грыж диска.
Наиболее оптимальной профилактикой при грыже диска является применение рефлексотерапии с использованием акупунктуры и вакуум-терапии, лечебной физкультуры. Важнейшая роль отводится укреплению мышц спины и правильному образу жизни.
По окончании курса лечения грыжи межпозвонкового диска пациенту могут быть рекомендованы профилактические сеансы. Периодичность таких сеансов определяется индивидуально в каждом случае. Обычно это зависит от образа жизни, интенсивности физических нагрузок, возраста пациента. Как показала многолетняя практика, пациенты, которые выполняют наши рекомендации, практически не имеют рецидивов.

Врач "Специализированной школы высшего спортивного мастерства" акимата города Астаны Хамзина Арай Оразбаевна.

Please publish modules in offcanvas position.